Migraine medicatie nieuwe zware middelen in basisverzekering?
Migraine medicatie, pijnstillers of medicijnen zijn volop in ontwikkeling. Het ziektebeeld migraine heeft grote impact op het dagelijks leven van patiënten. Om die reden nam het Zorginstituut in 2019 het initiatief om samen met de betrokken patiëntenverenigingen en zorgverleners uit te zoeken voor welke groep patiënten een nieuw medicijn – de CGRP-remmer – van waarde zou kunnen zijn. Het is het geval voor die chronische migrainepatiënten die geen verbetering zien bij de reeds beschikbare migraine medicatie zoals het gebruiken van de simpele pijnstillers, triptanen of zwaardere dagelijkse medicatie. Deze patiënten groep heeft veel migraine symptomen en bovendien niet slechts één keer per maand een aanval.
Vervolgens hebben de fabrikanten van CGRP migraine medicijnen een subsidieaanvraag ingediend voor vergoeding van de 3 CGRP-remmers. Er is bijna 6000 euro per jaar mee gemoeid per patiënt om de CGRP-remmers te vergoeden vanuit de basisverzekering. Het gaat om naar schatting 3200 migraine patiënten waarbij de zorgverzekeraars mogelijk gaan vergoeden en 1 van deze 3 medicijnen krijgen voorgeschreven. Het gaat hier niet over een simpele pijnstiller.
De gezondheidszorg in Nederland wordt betaalt via de verplichte basisverzekering en belastingen. Namens de overheid zorgt het Zorginstituut ervoor dat zorg betaalbaar en goed blijft. Medicatie is steeds duurder naarmate de zwaarte in 4 stappen toeneemt. Dit alles met het doel ons geld alleen te besteden aan het vergoeden van waardevolle behandelingen waarvan bewezen is dat ze echt werken, staat voorop bij het maken van complexe maar noodzakelijke keuzes.
Het Zorginstituut kijkt alleen naar de wetenschappelijke bewijsvoering van medicijnen en niet naar alternatieve vormen van genezing. Een complementair behandelplan opnemen in de basisverzekering zou een doorbraak betekenen. De Zorgverzekeraars kunnen hiermee mogelijk veel geld besparen. De bewijsvoering voor de werking van energetische therapie bij alle soorten hoofdpijn kan je nalezen bij de aanbevelingen. Dit is geen wetenschappelijk bewijs. Het wordt betiteld als ervaringen van patiënten. We hebben 35 jaar onderzoek gedaan en de behandelmethode steeds verder verfijnd.
Positief effect zware migraine medicatie
Het niet bestemd voor de groep welke voldoende heeft aan een migraine pijnstiller. Er zijn nu anno 2021 drie CGRP-remmers geëvalueerd: erenumab (Aimovig®), fremanezumab (AJOVY®) en galcanezumab (Emgality®). Wetenschappelijk onderzoek levert bewijs dat deze migraine medicijnen werken bij patiënten met chronische migraine die resistent zijn tegen behandeling met de andere middelen welke in het basispakket zitten. Bij 20% van de patiënten wordt het aantal migraine dagen per maand gehalveerd. Voor hen betekent dit een sterk verbeterde kwaliteit van leven. Bij chronische migraine ervaart een persoon minstens 15 dagen per maand hoofdpijn, waarvan minstens 8 dagen migraine. Bij 80% van de patiënten werkt het gebruiken van deze nieuwe medicatie niet. Daar komt ons complementaire behandelplan in beeld.
Voorwaarde migraine medicijnen vanuit het Zorginstituut
Het Zorginstituut adviseerde de minister om nog enkele voorwaarden te stellen aan opname in het basispakket. Momenteel geldt de vergoeding alleen voor patiënten die minimaal 15 dagen per maand hoofdpijn hebben, van wie er acht dagen migraine hebben. Daarnaast moet worden aangetoond dat andere migraine medicatie niet effectief is geweest. Men moet aantonen dat Topiramaat of valproaat en vervolgens botulinumtoxine A niet werken bij de migraine patiënt. Ten slotte moeten nieuwe medicijnen ook worden stopgezet als ze niet werken. Afspraken voor gepast gebruik worden gemaakt in nauw overleg met hoofdpijnneurologen en zorgverzekeraars. Naar schatting komen tussen de 2700 en 3600 patiënten met chronische migraine in aanmerking voor deze nieuwe medicijnen – de CGRP-remmers.
Let op!: er wordt een beeld geschetst op heel veel websites dat het ziektebeeld niet te genezen zou zijn en dat alleen migraine medicatie of pillen zouden helpen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen aanval medicatie en preventieve medicatie. Beiden worden ook wel anti-migrainemedicatie genoemd. Voor al deze medicijnen betreft het symptoombestrijding. De echte migraine oorzaak wordt niet aangepakt. Dus ook deze migraine medicijnen zijn niet de enige remedie.
De klachten, frequentie, intensiteit en duur al dan niet met aura
Naar schatting 2 tot 2,5 miljoen mensen in Nederland hebben migraine hoofdpijn. Het ziektebeeld bestaat uit zich herhalende aanvallen van plotselinge pijn, die bijvoorbeeld gepaard kunnen gaan met misselijkheid, braken, een overgevoeligheid voor licht en geluid en soms wazig zien al dan niet met lichtflitsen. Migraine is volgens de reguliere geneeskunde een chronische hersenziekte en komt meer voor bij vrouwen. Gemiddeld 18% van de vrouwen heeft er last van en 8% van de mannen. Het veroorzaakt heftige en bonzende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd. Er zijn kenmerkende symptomen en klachten voorafgaand aan een migraineaanval, tijdens de aanval en na afloop van een aanval.
Een migraineaanval kan 3 uur tot 3 dagen duren warbij patiënten soms ook uitgeput raken. En daarbij soms op bed gaan liggen in een donkere kamer. Het gebruiken van de juiste medicijnen is een zoektocht voor een arts en wordt in 4 stappen steeds verder opgeschaald qua zwaarte. Er moet een mogelijkheid bestaan om aanvallen te voorkomen en de intensiteit van de pijn te reduceren.
Migraine pillen en het reguliere stappenplan uitgelegd
Migraine medicijnen worden gezien als een middel tegen migraine hoofdpijn. Hieronder beschrijven we de meest voorkomende stappen die reguliere artsen qua behandeling aanbevelen. De aanpak voor acute en chronische klachten bestrijdt de migraine symptomen maar van serieus behandelen is geen sprake en ook geneest het de hoofdpijnen niet. Patiënten ontvangen soms een recept voor medicijnen de meeste patiënten gebruiken een aantal keer per jaar of per maand simpele pijnstillers welke je overal kan kopen. Dit zie je ook terug in de migraine aanval statistieken. In het algemeen boeit het voor de meeste mensen dat ze last van bijwerkingen hebben zolang de pijn aan één kant van het hoofd maar snel verdwijnt.
Er moet een structurelere oplossing om migraine aanvallen te voorkomen ook bij de de vorm welke gekoppeld is aan de menstruatie cyclus. Leer daartoe eerst meer over de oorzaak migraine. En lees de aanbevelingen van mensen welke eerder bij ons de innerlijke weg volgden. Het kiezen voor een migraine pijnstiller zoals Nurofen medicatie of excedrin tabletten is ook de route van symptoombestrijding.
Stap 1 Migraine medicatie de triggers identificeren
De eerste lijn van migraine behandeling is altijd te proberen trigger factoren te identificeren, wat inhoudt dat de gebeurtenissen, vooral voedingsmiddelen die vooraf zijn gegaan aan een aanval, zorgvuldig worden geregistreerd. Bepaalde voedingsmiddelen worden bij ongeveer 20 procent van de patiënten geïdentificeerd als migraine-triggers.
Stap 2 Pillen: Eenvoudige goedkope migraine medicatie
Migraine pillen zijn het meest effectief als deze het aan het begin van een aanval worden ingenomen. Simpele pijnstillers zoals paracetamol, aspirine, nurofen, excedrin of ibuprofen, kunnen effectief zijn bij het verlichten van migraine en zijn meestal de eerste stap welke worden uitgeprobeerd. Deze pijnstillers worden bij voorkeur in oplosbare of vloeibare vorm ingenomen, omdat deze sneller door het lichaam worden opgenomen.
Als misselijkheid of braken bij de migraine-aanval een probleem vormen, kan naast de pijnstiller ook een geneesmiddel of migraine medicijn tegen misselijkheid worden ingenomen. Migraleve bevat co-codamol in combinatie met het antimedicijn buclizine. Als alternatief kan jouw arts de migraine pillen of migraine tabletten tegen misselijkheid domperidon of metoclopramide voorschrijven; deze versnellen ook de opname van pijnstillers.
Stap 3 Migraine medicatie: Neem aan het begin van een aanval sterkere pijnstillers
Als eenvoudige pijnstillers en migraine medicijnen tegen misselijkheid consequent migraineaanvallen niet verlichten, dan zijn de meest populaire moderne remedies de Triptanen. Deze geneesmiddelen zijn onder andere sumatriptan, rizatriptan en zolmitriptan. Ze zijn er in verschillende vormen, waaronder neussprays, injecties en tabletten die op de tong oplossen, wat handig kan zijn als misselijkheid en braken een probleem zijn tijdens de of voorafgaand aan de migraine aanval.
Deze medicijnen zorgen ervoor dat de bloedvaten rond de hersenen samentrekken en gaan zo de verwijding tegen die volgens de reguliere artsen deel uitmaken van het initiële ontstaan van de migraine hoofdpijn. Ze zijn er in verschillende vormen, waaronder neussprays, injecties en tabletten die op de tong oplossen, wat handig kan zijn als misselijkheid en braken een probleem zijn tijdens de of voorafgaand aan de migraine aanval.
Stap 4 Migraine Medicatie : Dagelijks migraine pijnstillers innemen?
Als aanvallen voldoende frequent zijn of lang duren, kan een preventieve behandeling of profylactische behandeling, zoals artsen het noemen, worden aanbevolen. Dit omvat meestal het nemen van dagelijkse medicatie, en is daarom mogelijk niet geschikt voor mensen die slechts af en toe er last van hebben. Voorbeelden van medicijnen die op deze manier gebruikt kunnen worden zijn: propranolol, pizotifen, topiramaat, amitriptyline en valproaat. Het omvat de preventieve medicatie groep van medicijnen. De 3 nieuwe medicijnen betreft deze vierde stap. Het gaat hier dus niet over een migraine pijnstiller.
Samenvatting migraine pijnstillers
Kijk goed in welke stap van het reguliere behandelpan je bent aangekomen. Zijn pijnstillers echt een middel tegen migraine voor jou? En voel je jezelf daar nu prettig bij? Hoeveel kost de medicatie jouw zelf en de zorgverzekeraars per jaar? Veel mensen boeit dit minder omdat er vergoeding is. Toch als iedereen bewuster zou zijn dan kan de maandelijkse premie omlaag. Ook het jarenlang gebruik van migraine pijnstillers zoals exedrin of nurofen tabletten kan schade aanrichten op de lange termijn. Of is er nog steeds een grote impact door de klachten op jouw sociaal leven, gezondheid en financiën? Veel mensen met chronische migraine blijven ondanks een goed alternatief kiezen voor een reguliere oplossing. Neem zelf al dan niet een belangrijke beslissing om op een innerlijke manier naar je hoofdpijn te (laten) kijken om de migraine aanvallen te voorkomen.
Migraine medicatie is niet de enige vraag welke je dient te stellen. Komt het ziektebeeld vaker voor in het dagelijks leven van jouw ouders of andere familieleden? Blijf vertrouwen houden en negeer de overtuiging dat deze hoofdpijn en de klachten chronisch zijn. Boek een gratis zoom gesprek of kom naar kliniek Pasanta en maak persoonlijk kennis en stel jouw vragen! Voorkom door speciale energetische therapie de migraine aanvallen door behandelingen in mijn praktijk of op afstand. En bouw vervolgens in overleg met je arts langzaam het gebruiken van medicijnen af en daarmee jouw migraine medicatie!